薛痕，仁心雅安市国夷易近医院肾外科主任，济世主任医师，情开取踏医学硕士。拓进现为四川省医学会肾病专委会委员，歌行四川省肾脏病医疗品质操作中间专家组成员，仁心四川省医师协会第二届肾脏外科医师专委会常委，济世雅安市医学会肾病专委会主任委员。情开取踏省卫生厅第十批学术技术带头人后备人选，拓进川北医学院兼职硕士生导师，歌行雅安市肾脏病学学术技术带头人。仁心曾经取患上2013光阴西传媒集群(WMG)主理的济世典型中国“我心目中的四川名医称谓”。向导科室自力睁开了不断性血液传染治疗、情开取踏永世性颈内静脉置管、拓进肾穿活检术、歌行腹膜透析等种种新技术，使雅安市国夷易近医院肾脏外科诊治水平抵达省内先进。从医20多年，有丰硕的肾病诊治履历，长于慢性肾小球肾炎，急、慢性肾功能不全及泌尿零星熏染的诊断治疗以及血液透析血管通路的建树。每一周二、四雅安市国夷易近医院新门诊3楼第5专诊室坐诊。

      案例一

　　药到病除了 重症患者闯过“鬼门关”

　　首先抓主要冲突，先对于要命的下场，再统筹其余方面的下场。患者当时劫持性命清静的是重症肺部熏染以及消化道大出血下场，咱们的治疗妄想就重点针对于这两方面，待病情晃动后再针对于狼疮性肾炎病情沉闷下场给以治疗。”薛痕说，三个下场各个击破，最终抵达治疗目的。

　　10年红斑狼疮、狼疮性肾炎，遇上消化道大出血以及重症肺部熏染，任何一个下场都可能伤兽性命。更况且是三大下场同时会集出如今统一总体身上!

　　37岁的张女士是可怜的，三大下场同时在她身上爆发。但侥幸的是，她事业般地保住了性命，如今正在逐渐痊愈中。

　　事业爆发在市国夷易近医院肾外科。

　　3月18日，张女士的丈夫黄学生在电话里表白了对于市国夷易近医院肾外科医护职员的谢谢之情：“太谢谢他们了!特意是薛痕主任，真的是一个很负责的医生。我是村落子的，说不出太多的语言，表白不了心田的谢谢之情!”

　　三浩劫题危及性命

　　2014年12月10日，张女士由于消化道出血下场在当地医院不断无奈处置，转入了市国夷易近医院肾外科。

　　当科主任薛痕看到张女士的时候，眉头一皱：眼前目今的这位患者体态虚弱，约摸惟独80斤，神色很差，让人一看就感应“病患上不轻”。

　　以及薛痕预料的同样，在她查房后做出了这样的诊断服从：零星性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾性高血压，消化道出血、重度失血性血虚，重症肺炎。

　　“病情危重，很可能由于消化道出血、失血性休克概况重症的非典型肺部熏染危及性命。零星性红斑狼疮患者消化道出血统由重大，可能由于药物如肾上腺糖皮质激素的副熏染，也可能是零星性红斑狼疮自己病变引起。这两种差距原因导致的消化道出血需要接管的处置措施纷比方样，致使相互矛盾的。”薛痕说。

　　对于医学知识稍微懂一点的人都知道，要想对于重症零星性红斑狼疮已经不易了，如今，张女士尚有消化道出血以及肺部熏染的并发症，这无疑是雪上加霜，治疗颇为随手。

　　每一个都是大下场，该若何入手呢?凭证对于零星性红斑狼疮、狼疮性肾炎的老例措施，理当是激素作为根基治疗，同时加用免疫抑制剂。但假如接管这样的处置措施，张女士当时的身段情景根基接受不起，运用激素不光不能失效，还可能减轻消化道出血。

　　“当时我就知道，她的3个下场，随意一个都要命。”黄学生说，当时二心田着实已经被迫做了最坏的豫备。

　　各个击破病情好转

　　艰深，黄学生就在医院里照料妻子。到了周末，还在上学的16岁的孩子就交流父亲照料母亲，父亲则回家去筹钱。

　　这所有都看在薛痕以及肾外科医护职员们眼里。

　　不能接管老例治疗措施，那就必需另寻良方。薛痕要批评科职员自动救命张女士，不能让一个原本经济不宽裕的家庭人财两空。

　　“咱们理清思绪，特意为病人拟订了一个总体化的治疗妄想，首先抓主要冲突，先对于要命的下场，再统筹其余方面的下场。患者当时劫持性命清静的是重症肺部熏染以及消化道大出血下场，咱们的治疗妄想就重点针对于这两方面，待病情晃动后再针对于狼疮性肾炎病情沉闷下场给以治疗。”薛痕说，三个下场各个击破，最终抵达治疗目的。

　　大剂量静脉注丙种球卵白侵稍加之肺部强有力的抗真菌，质子泵抑制剂呵护胃黏膜，输血更正血虚等综合治疗后，下场可喜! 2014年12月20日，张女士的咳嗽症状不分明了，病情有所好转。令一家人揪心的病危见告单也没再泛起了。

　　2015年1月23日，履历生与去世的煎熬后，张女士在黄学生的陪护下，规画了入院手续。此时的黄学生，一扫入院时的黑暗，谢谢成为了他挂在嘴边的话。

　　3月17日这天，是薛痕上门诊的光阴。

　　“薛主任，我来复诊了。”一声召唤后，薛痕抬开始。

　　“要不是她说出了自己的名字，我简直没认进去!”薛痕说，眼前目今的张女士以及住院的时候残缺一如既往。

　　“站在自己眼前的是一位身段高挑，面色红润，肉体丰满，年迈精悍的姑娘，人清晰胖了良多。”薛痕说到张女士，抑制不住心田的欢喜，“看到她能复原到这样，咱们发自心田感应欢喜!”

市国夷易近医院肾外科血透室

      案例二

　　术业专攻 肾穿实时确诊罕有病

　　穿刺病理活检在肾脏疾病的诊断治疗满意思严正。由于肾脏疾病的重大性，良多时候医生仅凭患者的临床展现来诊断以及治疗疾病是远远不够的，必需散漫一些紧张的魔难本领能耐确诊疾病。这个时候，肾穿就成为医生确诊肾脏病的患上力助手。

　　B淋巴母细胞性淋巴瘤，这个不论是在内行仍是内行看来，都不罕有的疾病称谓，却出如今了名山区的王女士身上。

　　厚厚的2叠病历，记实着王女士从市国夷易近医院肾外科确诊到肿瘤血液科进一步治疗的全历程。

　　2015年新年伊始，57岁的王女士在儿子的陪同下，并吞了市国夷易近医院就医。

　　说到就医原因，王女士的儿子说，母亲在数月前泛起腰痛、头晕等症状，而且食欲欠安，神色很差，近半年光阴体重减轻了10千克。

　　儿子曾经带母亲去当地就医，但也只查出了双肾体积增大，肾功能不全等下场。至于是甚么原因引起的这些症状，无奈清晰。

　　思考到对于市国夷易近医院“三甲”招牌的信托以及住院报账利便等因素，儿子带着王女士来市国夷易近医院就医，被支出了肾外科。

　　在经由一系列魔难以及治疗后，王女士的症状仍是未见好转。特意是在做了骨髓穿刺后，仍是没揪出病根。

　　不清晰的诊断，医生就无奈找到最精确的措施为患者妨碍治疗。但由于疾病的重大性，医生每一每一要经由多种魔难方式能耐最终确诊。

　　为王女士妨碍肾穿便是科室在品评辩说后做出的抉择。

　　薛痕说，王女士有急性肾衰的症状，而肾穿对于肾脏疾病的诊断治疗颇为紧张。临床诊断为统一种肾脏疾病，好比都诊断为肾病综合征，但肾穿刺诊断的病理规范差距则治疗妄想可能残缺差距，治疗的下场也千差万别。因此，肾穿刺病理活检在肾脏疾病的诊断治疗满意思严正。由于肾脏疾病的重大性，良多时候医生仅凭患者的临床展现来诊断以及治疗疾病远远不够，必需散漫一些紧张的魔难本领能耐确诊疾病。这个时候，肾穿就成为医生确诊肾脏病的患上力助手。

　　当魔难服从送到薛痕手中，她也临时感应惊叹：诊断陈说为B淋巴母细胞性淋巴瘤。

　　“很少有淋巴瘤原发在肾脏的。凭证病员的病情展现以及开始魔难服从，咱们最后思考的诊断是另一种较罕有的恶性肿瘤——高发性骨髓瘤。”薛痕说，她们聘用了肿瘤血液科多少位专科医师前来会诊，也展现很罕有。查问了良多医学文献质料，服从展现原发于肾脏的B淋巴母细胞性淋巴瘤在生前发现的尚未见报道，但经由肾穿刺病理魔难，该患者最终患上以确诊，简直值患上欢喜。

　　病根找准了，王女士被转入肿瘤血液科妨碍进一步化疗治疗。

　　“如今吃患上下饭了，逐渐来吧。”王女士的儿子说，已经他还一度想去成都治疗，但看到医护职员们都很子细负责，而且找准了下场，母亲也在逐渐好转，他也急躁了。